Kissing Spine Traitement par points de conflit épineux dorsal
Souvent négligé, sous-traité et incompris. Le KSD est fréquemment associé à un mauvais comportement chez les chevaux.
Par Randy Frantz de Burlington Equine Veterinary Services, LLC, Vermont
Parfois, un simple changement de bord peut réussir à décoller
grosses factures vétérinaires :
Conflit de l'apophyse épineuse dorsale (DSP) ou "Kissing Spines» est une condition reconnue comme un enjeu important pour les chevaux. Ce qui constitue le problème est discutable et la façon de poser un diagnostic concluant peut être un processus insaisissable. L'article suivant discutera des résultats anatomiques, du processus de diagnostic, des options thérapeutiques et du pronostic.
Afin de comprendre les problèmes liés au conflit DSP, vous devez comprendre quelques facteurs anatomiques. Généralement, le problème se situe dans la section thoracique de la colonne vertébrale – la zone où le cavalier est assis. Plus rarement, l'implication des vertèbres lombaires derrière la zone de la selle peut être à l'origine du problème.
Comme vous pouvez le voir sur la photo ci-jointe à gauche, les vertèbres thoraciques commencent par le garrot et passent par la zone de la selle.
La partie de la vertèbre qui nous intéresse est la partie verticale qui fait saillie et doit être uniformément espacée du processus adjacent. Dans l'image suivante, deux apophyses épineuses dorsales sont visibles avec la relation correcte.
Afin de comprendre la relation correcte entre les vertèbres du dos, une radiographie est le moyen le plus simple de voir la position des os les uns par rapport aux autres. L'image suivante est une radiographie combinée du dos d'un cheval avec un espacement normal. Le côté gauche de l'image commence par le garrot et descend vers la droite, montrant le lombes. Les grands DSP verticaux qui composent le garrot sont étroits et longs mais ne sont généralement pas impliqués dans le garrot. Kissing Spine Maladie; au lieu de cela, il s'agit généralement du groupe de vertèbres derrière cette zone – les vertèbres thoraciques, dans la zone où le cavalier est assis. Comme vous pouvez le constater, l'espacement entre les DSP est uniforme et il n'y a pas de réaction osseuse significative.
L'image suivante est celle d'une radiographie anormale qui montre clairement des épines en train de s'embrasser. Comme vous pouvez le voir, les apophyses épineuses du doigt touchent l'apophyse adjacente et, dans certains cas, se chevauchent.
Signes cliniques de KSD
Les chevaux atteints de cette maladie peuvent présenter toute une série de signes allant d'être asymptomatiques, c'est-à-dire ne présenter aucun signe anormal, jusqu'à avoir un cheval impossible à monter, pouvant éventuellement se cabrer, refusant d'être sellé et/ou ayant des problèmes de comportement même au sol. La question n’est pas de comprendre le cheval le plus visiblement affecté ; ce sont plutôt les chevaux asymptomatiques. Les changements radiographiques ne se sont pas produits du jour au lendemain et il y a certainement des chevaux qui ont travaillé régulièrement pendant cette période et qui sont capables de faire des sauts, d'être utilisés pour le dressage et/ou le plaisir western alors que les radiographies auraient semblé anormales. Quelque chose doit changer pour que le problème soit évident et quelque chose doit changer à nouveau si l'on veut que le problème soit maîtrisé.
J'ai entendu diverses plaintes de la part des cavaliers et des entraîneurs au fil des années associées à cette condition, la plus courante concerne le comportement.Formation problèmes. En général, les chevaux ne boitent pas ouvertement, mais présentent plutôt des comportements d'évitement qui affectent leur travail, tels que : refuser le contact avec le mors. préférant voyager la tête haute et le dos baissé (non arrondi), peu disposé à se pencher dans un sens ou dans l'autre, ne prenant pas systématiquement la bonne laisse, se sentant déconnecté ou éventuellement au galop croisé. Évidemment, ces signes peuvent être associés à un certain nombre de problèmes, par exemple : les ulcères d'estomac, la maladie de Lyme, le matériel, l'entraînement, le cavalier, pour n'en citer que quelques-uns.
Diagnostic de KSD
Poser le diagnostic peut être un processus simple dans certains cas ; dans d'autres, c'est un processus d'élimination. L’histoire et les signes cliniques sont particulièrement bénéfiques pour le vétérinaire. Suivant ceci Radiographies sont la première ligne de défense. Les radiographies numériques nous permettent de prendre des radiographies du dos d'un cheval en quelques minutes et de voir clairement s'il y a des problèmes, comme le montre l'image ci-dessous :
Ultrason est aussi parfois employé. Traditionnellement, cette méthode est considérée comme une excellente méthode pour évaluer les tissus mous, mais elle est exceptionnellement utile pour examiner la surface des os. Alors que les rayons X pénètrent dans les os et montrent les marges et l’intérieur des os, les ultrasons montrent une quantité importante de détails sur la surface des os et les tissus mous qui y sont attachés. Ce qui ne peut pas être apprécié dans certaines circonstances sans échographie, ce sont les douleurs au dos causées par le ligament qui traverse la colonne vertébrale et inserts dans ces DSP ni dans les ligaments situés entre les os.
Thermographie est également utilisé par moi dans les cas où je souhaite évaluer la production de chaleur qui peut être corrélée à une inflammation. En utilisant une caméra thermique, je peux visualiser des zones du dos, des jambes et même de l'ajustement de la selle. Les zones rouges ou blanches plus intenses sont en corrélation avec l'inflammation. Les deux images suivantes montrent un dos plus normal à gauche par rapport à celui de droite avec plus d'inflammation dans la région de la selle (thoracique) ainsi qu'au niveau des hanches (sacro-iliaque). ) zones.
Dans les cas où il y a plus de questions quant à l'implication du dos par rapport à d'autres zones, un Balayage nucléaire peut être fait. Ce sont des procédures effectuées dans les hôpitaux de référence. L'avantage est que, comme la thermographie, il s'agit d'examens dynamiques qui montrent les problèmes en temps réel, par opposition aux examens statiques tels que les radiographies ou les échographies qui montrent ce qui se trouve actuellement, mais ne sont pas nécessairement corrélés à une inflammation.
Traitement du KSD
Comme on pouvait s’y attendre, les traitements peuvent varier. Le concept le plus important est que quel que soit le traitement, la physiothérapie fait encore plus partie intégrante du succès. Ce à quoi je fais référence ici, c'est que les traitements peuvent aider à gérer les douleurs à court terme et même pendant des périodes plus longues, mais sans introduire de modification dans l'équitation, l'entraînement et/ou le harnachement, le problème peut continuer à affecter le cheval.
En général, j'ai constaté que le traitement des zones touchées avec injections l'utilisation d'une combinaison de corticostéroïdes et de Sarapin a été bénéfique. Dans la plupart des cas, ce sera mon premier traitement et souvent réalisé en même temps que les radiographies sont prises si le diagnostic est définitif.
Au fil des années, j'ai traité de nombreux chevaux avec Shockwave . (SWT) et ont également trouvé cela efficace ; en fait, pour certains chevaux, les bénéfices sont à peu près les mêmes que ceux des injections. Le SWT est également bénéfique en tant qu'outil de gestion, car il permet un traitement périodique et/ou peu de temps avant les compétitions, ce qui peut diminuer l'inconfort associé à cette maladie chronique.
Dans certaines affections aiguës, j’ai utilisé efficacement un laser pour traiter les zones focales d’inflammation. Traitements au laser peut traiter l’inflammation des os, des tissus mous et des nerfs.
Enfants est le médicament le plus récent que j'ajouterais à ma liste. La plupart des recherches sur ce médicament ont été menées en Europe et il a prouvé ses bienfaits pour les chevaux atteints de la maladie de la colonne vertébrale. Le mécanisme essentiel est qu'il diminue le processus de destruction osseuse de l'inflammation osseuse et « active » les cellules osseuses qui aident à reconstruire l'os endommagé. Ce médicament est unique car son rôle n'est pas de masquer la douleur, mais d'améliorer l'os endommagé, ce qui interrompt le processus de destruction et améliore le confort à long terme. Actuellement, je l'importe de France avec un permis spécial et je l'ai utilisé avec succès dans de nombreux cas. Bien qu'il soit quelque peu coûteux, les avantages l'emportent de loin sur les inconvénients.
Le cheval en dessous, avec ses épines s'embrassant, qui ne voulait pas avancer confortablement, refusait les sauts et ne récupérait pas bien, a été traité avec Tildren. Après le traitement, son état s'est nettement amélioré et les résultats ont duré plus longtemps que lorsque seules des injections locales étaient utilisées.
Modalités alternatives tel que acupuncture, réglages chiropratiques, mésothérapie et/ou * Les massages équins peuvent également jouer un rôle ici. Je les ai utilisés comme traitement de première intention ainsi que dans un rôle plus complémentaire. À mon avis, si nous avons un cas de réaction osseuse importante accompagnée d'épines qui s'embrassent, les avantages de la chiropratique peuvent être minimes et peut-être contre-productifs ; cependant, l'acupuncture ou la mésothérapie peuvent réduire la douleur et le dysfonctionnement. Il y a un certain nombre de personnes dans notre région qui pratiquent le massage équin et je les recommande fréquemment.
Encore une fois, la thérapie physique doit être considérée comme l'élément essentiel de la gestion de cette maladie. Utiliser des exercices qui aident à développer la force de base et ceux qui permettent au dos de se soulever sont les concepts principaux. Travail de fente souvent avec des rênes latérales, utilisant un système Pessoa, les levées de ventre sont toutes conçues pour aider à renforcer les muscles du dos et du bassin.
Lorsque nous parlons de développer la force de base, ce ne sont pas les muscles du dos qui se trouvent au-dessus de la colonne vertébrale, mais plutôt ceux adjacents à la colonne vertébrale (muscles multifides), ceux qui vont du dessous de la colonne vertébrale jusqu'aux hanches (muscles psoas) et ceux qui courent. le long de la paroi abdominale (muscles obliques abdominaux) que l'on cherche à renforcer. Ce sont les muscles qui travaillent pour soulever ou fléchir le dos, par opposition à ceux du dessus qui étendent le dos.
Bien sûr, la pièce du puzzle de la physiothérapie est plus facile qu’il n’y paraît et peut prendre des mois pour en apprécier pleinement les avantages. Je trouve que le combiner avec un certain type de thérapie qui rend le cheval plus à l'aise est la meilleure voie à suivre.
Les vétérinaires approuvent ThinLine pour les problèmes de colonne vertébrale équine.
ThinLine travaille avec les vétérinaires pour améliorer le confort et la récupération des chevaux après des problèmes de colonne vertébrale, notamment la colonne vertébrale qui s'embrasse.
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Kissing Spine Conflit épineux dorsal : conseils vétérinaires