Kissing Spine Behandlung des dorsalen spinösen Impingement-Tacks
Oft übersehen, unterbehandelt und missverstanden. KSD wird häufig mit schlechtem Verhalten bei Pferden in Verbindung gebracht.
Von Randy Frantz von Burlington Equine Veterinary Services, LLC, Vermont
Manchmal reicht schon ein Richtungswechsel aus, um erfolgreich zu sein
Wichtige Veterinärrechnungen:
Dorsaler Dornfortsatz (DSP)-Impingement oder „Kissing Spines„ist ein Zustand, der als erhebliches Problem für Pferde gilt. Worin das Problem besteht, ist umstritten und die Frage, wie eine schlüssige Diagnose gestellt werden kann, kann ein schwer fassbarer Prozess sein. Der folgende Artikel geht auf die anatomischen Befunde, den diagnostischen Ablauf, die Therapieoptionen und die Prognose ein.
Um die Probleme hinter dem DSP-Impingement zu verstehen, müssen Sie einige anatomische Faktoren verstehen. Im Allgemeinen liegt das Problem im Brustbereich der Wirbelsäule – dem Bereich, in dem der Fahrer sitzt. Seltener kann eine Beteiligung der Lendenwirbel hinter dem Sattelbereich die Ursache des Problems sein.
Wie Sie auf dem beigefügten Bild links sehen können, beginnen die Brustwirbel am Widerrist und verlaufen durch den Sattelbereich.
Der Teil der Wirbel, an dem wir interessiert sind, ist der vertikale Teil, der nach oben ragt und gleichmäßig vom angrenzenden Fortsatz entfernt sein sollte. Im folgenden Bild sind zwei dorsale Dornfortsätze mit der richtigen Beziehung zu sehen.
Um die korrekte Beziehung zwischen den Wirbeln im Rücken zu verstehen, ist eine Röntgenaufnahme der einfachste Weg, um zu sehen, wie die Knochen relativ zueinander sitzen. Das folgende Bild zeigt eine kombinierte Röntgenaufnahme des Rückens eines Pferdes mit normalem Abstand. Die linke Seite des Bildes beginnt beim Widerrist und verläuft über den Rücken nach rechts, wo der Widerrist zu sehen ist unteren Rücken. Die hohen vertikalen DSPs, aus denen der Widerrist besteht, sind schmal und lang, sind aber normalerweise nicht involviert Kissing Spine Krankheit; Stattdessen handelt es sich normalerweise um die Wirbelgruppe hinter diesem Bereich – die Brustwirbel – in dem Bereich, in dem der Fahrer sitzt. Wie Sie sehen können, ist der Abstand zwischen den DSPs gleichmäßig und es gibt keine nennenswerte Knochenreaktion.
Das nächste Bild zeigt ein abnormales Röntgenbild, das deutlich zeigt kissing spines. Wie Sie sehen können, berühren die fingerähnlichen Dornfortsätze entweder den angrenzenden Fortsatz und überlappen sich in manchen Fällen sogar.
Klinische Anzeichen von KSD
Pferde mit dieser Erkrankung können eine Reihe von Symptomen aufweisen, die von asymptomatischen Pferden, d. Die Frage besteht nicht darin, das offensichtlicher betroffene Pferd zu verstehen; Stattdessen sind es die asymptomatischen Pferde. Die röntgenologischen Veränderungen traten nicht über Nacht auf und es gibt sicherlich Pferde, die in dieser Zeit regelmäßig gearbeitet haben und in der Lage waren, zu springen, für Dressur- und/oder Western-Vergnügungen eingesetzt zu werden, während die Röntgenbilder abnormal ausgesehen hätten. Etwas muss sich ändern, damit das Problem offensichtlich wird, und es muss sich erneut etwas ändern, wenn das Problem unter Kontrolle gebracht werden soll.
Ich habe im Laufe der Jahre eine Vielzahl von Beschwerden von Reitern und Trainern im Zusammenhang mit dieser Erkrankung gehört. Die häufigste bezieht sich auf das Verhalten.TAUCHERAUSBILDUNG Probleme. Im Allgemeinen sind die Pferde möglicherweise nicht offenkundig lahm, sondern zeigen eher Vermeidungsverhalten, das sich auf ihre Arbeit auswirkt, wie z. B. die Verweigerung des Kontakts mit dem Gebiss. Sie ziehen es vor, mit erhobenem Kopf und gesenktem (nicht gerundetem) Rücken zu reisen, sind nicht bereit, sich in die eine oder andere Richtung zu beugen, nehmen nicht immer die richtige Führung ein, fühlen sich unzusammenhängend und geraten möglicherweise in Quergalopp. Offensichtlich können diese Anzeichen mit einer Reihe von Problemen in Verbindung gebracht werden, zum Beispiel: Magengeschwüre, Lyme-Borreliose, Klebrigkeit, Training, Reiter, um nur einige zu nennen.
Diagnose von KSD
In manchen Fällen kann die Diagnosestellung ein unkomplizierter Prozess sein; in anderen Fällen handelt es sich um einen Prozess der Eliminierung. Die Anamnese und die klinischen Symptome sind für den Tierarzt besonders hilfreich. Im Anschluss daran Röntgenbilder sind die erste Verteidigungslinie. Mithilfe digitaler Röntgenaufnahmen können wir in wenigen Minuten Röntgenbilder vom Rücken eines Pferdes anfertigen und deutlich erkennen, ob Probleme vorliegen, wie im Bild unten dargestellt:
Ultraschall wird auch manchmal eingesetzt. Traditionell gilt es als hervorragende Methode zur Beurteilung von Weichgewebe, bei der Betrachtung von Knochenoberflächen ist es jedoch außerordentlich hilfreich. Während Röntgenstrahlen den Knochen durchdringen und die Ränder und das Innere der Knochen zeigen, zeigt Ultraschall eine erhebliche Menge an Details über die Knochenoberfläche und das daran befestigte Weichgewebe. Was unter Umständen ohne Ultraschall nicht erkannt werden kann, sind Rückenschmerzen durch das Band, das über die Wirbelsäule verläuft inserts weder in diese DSPs noch in die Bänder, die sich zwischen den Knochen befinden.
Thermografie wird von mir auch dann eingesetzt, wenn ich die Wärmeabgabe beurteilen möchte, die mit einer Entzündung in Zusammenhang stehen kann. Mithilfe einer Wärmebildkamera kann ich Bereiche des Rückens, der Beine und sogar die Passform des Sattels visualisieren. Die stärker roten oder weißen Bereiche korrelieren mit einer Entzündung. Die folgenden beiden Bilder zeigen einen normaleren Rücken auf der linken Seite als auf der rechten Seite mit mehr Entzündungen im Sattelbereich (Brustbereich) sowie über den Hüften (Iliosakral). ) Bereiche.
In Fällen, in denen mehr Fragen zur Beteiligung des Rückens im Vergleich zu anderen Bereichen bestehen, a Nuklearer Scan kann gemacht werden. Dies sind Verfahren, die in Überweisungskrankenhäusern durchgeführt werden. Der Vorteil besteht darin, dass es sich wie bei der Thermographie um dynamische Untersuchungen handelt, die Probleme in Echtzeit aufzeigen, im Gegensatz zu statischen Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen oder Ultraschall, die zeigen, was aktuell vorhanden ist, aber nicht unbedingt mit einer Entzündung in Zusammenhang stehen.
Behandlung von KSD
Wie zu erwarten ist, können die Behandlungen variieren. Das wichtigste Konzept ist, dass unabhängig von der Behandlung die Physiotherapie für ein erfolgreiches Ergebnis noch wichtiger ist. Worauf ich mich hier beziehe, ist, dass die Behandlungen helfen können, die Schmerzen kurzfristig und sogar über längere Zeiträume hinweg in den Griff zu bekommen, aber ohne eine Änderung des Reitens, der Ausbildung und/oder der Reitweise kann das Problem weiterhin Auswirkungen auf das Pferd haben.
Generell habe ich festgestellt, dass die Behandlung der betroffenen Bereiche mit Injektionen Die Verwendung einer Kombination aus Kortikosteroiden und Sarapin hat sich als vorteilhaft erwiesen. In den meisten Fällen handelt es sich dabei um meine erste Behandlung, die oft gleichzeitig mit der Anfertigung von Röntgenaufnahmen durchgeführt wird, wenn die Diagnose endgültig ist.
Im Laufe der Jahre habe ich zahlreiche Pferde damit behandelt Shockwave Therapie (SWT) und haben dies auch als wirksam befunden; Tatsächlich sind die Vorteile bei manchen Pferden in etwa dieselben wie bei Injektionen. SWT ist auch als Managementinstrument von Vorteil, das eine regelmäßige Behandlung und/oder kurz vor Wettkämpfen ermöglicht, um die mit dieser chronischen Erkrankung verbundenen Beschwerden zu lindern.
Bei einigen akuten Erkrankungen habe ich einen Laser effektiv zur Behandlung von Entzündungsherden eingesetzt. Laserbehandlungen kann Entzündungen der Knochen, Weichteile und Nerven behandeln.
Tildren ist das neueste Medikament, das ich meiner Liste hinzufügen würde. Der Großteil der Forschung mit diesem Medikament wurde in Europa durchgeführt und es hat sich als vorteilhaft für Pferde erwiesen kissing spines. Der wesentliche Mechanismus besteht darin, dass es den knochenzerstörenden Prozess der Knochenentzündung verringert und die Knochenzellen „einschaltet“, die beim Wiederaufbau beschädigter Knochen helfen. Das Besondere an diesem Medikament ist, dass seine Aufgabe nicht darin besteht, Schmerzen zu überdecken, sondern geschädigte Knochen zu verbessern, wodurch der zerstörerische Prozess unterbrochen und das Wohlbefinden langfristig verbessert wird. Derzeit importiere ich es mit einer Sondergenehmigung aus Frankreich und habe es in zahlreichen Fällen erfolgreich eingesetzt. Obwohl es etwas kostspielig ist, überwiegen die Vorteile bei weitem alle Nachteile.
Das Pferd unten mit kissing spines der nicht bereit war, bequem voranzukommen, Sprünge verweigerte und sich nicht gut sammeln ließ, wurde mit Tildren behandelt. Nach der Behandlung ging es ihm deutlich besser und die Ergebnisse hielten länger an als bei rein lokalen Injektionen.
Alternative Modalitäten sowie Akupunktur, Chiropraktische Anpassungen, Mesotherapie und / oder Massage kann hier auch eine Rolle spielen. Ich habe sie sowohl als Erstbehandlung als auch in einer eher unterstützenden Funktion eingesetzt. Meiner Meinung nach, wenn wir einen Fall einer signifikanten Knochenreaktion haben kissing spines dann sind die Vorteile der Chiropraktik möglicherweise minimal und möglicherweise kontraproduktiv; Akupunktur oder Mesotherapie können jedoch die Schmerzen und Funktionsstörungen lindern. In unserer Gegend gibt es eine Reihe von Personen, die Pferdemassagen praktizieren und von mir häufig empfohlen werden.
Auch hier sollte die Physiotherapie als wesentlicher Bestandteil zur Behandlung dieser Erkrankung angesehen werden. Die Hauptkonzepte sind Übungen, die dabei helfen, die Rumpfmuskulatur zu stärken, und solche, die es dem Rücken ermöglichen, sich zu heben. Ausfallschritte werden häufig mit seitlichen Zügeln durchgeführt, wobei ein Pessoa-System zum Einsatz kommt. Bauchheben dient der Kräftigung der Rücken- und Beckenmuskulatur.
Wenn wir von der Stärkung der Rumpfmuskulatur sprechen, sind es nicht die Rückenmuskeln, die sich über der Wirbelsäule befinden, sondern diejenigen, die an die Wirbelsäule angrenzen (Multifidus-Muskeln), diejenigen, die von unterhalb der Wirbelsäule bis zu den Hüften reichen (Psoas-Muskeln) und diejenigen, die verlaufen entlang der Bauchdecke (schräge Bauchmuskeln), die wir zu stärken versuchen. Dies sind die Muskeln, die den Rücken heben oder beugen, im Gegensatz zu denen oben, die den Rücken strecken.
Natürlich ist das Puzzleteil der Physiotherapie einfacher, als es sich anhört, und es kann Monate dauern, bis die Vorteile voll zum Tragen kommen. Meiner Meinung nach ist die Kombination mit einer Therapie, die dem Pferd mehr Komfort bietet, der beste Weg.
Tierärzte unterstützen ThinLine bei Wirbelsäulenproblemen bei Pferden.
ThinLine arbeitet mit Tierärzten zusammen, um das Wohlbefinden von Pferden und die Genesung von Wirbelsäulenproblemen zu verbessern kissing spine.
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Kissing Spine Dorsales spinöses Impingement: Veterinärmedizinischer Rat